Le spermogramme est l’un des principaux examens utilisés pour évaluer la santé spermatique et la fonction reproductive masculine. L’analyse d’un échantillon de sperme permet d’étudier différentes caractéristiques des spermatozoïdes et du liquide séminal lui-même.

Bien qu’il soit généralement associé à l’évaluation de la fertilité, les informations qu’il fournit peuvent être utiles dans différentes situations cliniques, notamment pour évaluer des troubles de la reproduction, rechercher des processus inflammatoires ou infectieux, assurer le suivi après une vasectomie ou contrôler certains traitements.

Mais quels paramètres sont précisément analysés lors d’un spermogramme et que signifie chacun d’entre eux ?

Que'est-ce qu'un spermogramme?

Le spermogramme, également appelé analyse du sperme, est un examen qui étudie les caractéristiques physiques et cellulaires du sperme.

Il permet d’évaluer des paramètres tels que le volume de l’échantillon, la concentration des spermatozoïdes, leur mobilité, leur morphologie et leur vitalité, ainsi que d’autres caractéristiques du sperme, comme le pH, la viscosité ou le temps de liquéfaction.

Ces paramètres apportent des informations complémentaires. Le résultat d’un spermogramme ne doit donc pas être interprété à partir d’une seule valeur isolée, mais en tenant compte de l’ensemble des résultats et, si nécessaire, d’autres données cliniques.

Que recherche-t-on dans le sperme?

• Volume spermatique

Le volume spermatique correspond à la quantité totale de sperme recueillie dans l’échantillon.

Le sperme est composé de spermatozoïdes et de différents liquides produits principalement par les glandes annexes de l’appareil reproducteur masculin, notamment la prostate et les vésicules séminales.

Un volume en dehors des valeurs de référence peut avoir différentes causes et doit être interprété avec les autres paramètres du spermogramme.

• Concentration spermatique

La concentration spermatique indique le nombre de spermatozoïdes présents par millilitre de sperme.

Ce paramètre est différent du nombre total de spermatozoïdes dans l’échantillon, qui tient compte à la fois de la concentration et du volume spermatique.

Une concentration faible peut réduire le nombre de spermatozoïdes disponibles pour atteindre l’ovule et peut donc être associée à une probabilité de fécondation plus faible. Cependant, une concentration anormale à elle seule ne permet pas de déterminer s’il existe une infertilité.

• pH, viscosité et liquéfaction

Le spermogramme permet également d’étudier certaines caractéristiques physiques du sperme.

Le pH renseigne sur l’équilibre acido-basique de l’échantillon. La viscosité correspond à sa consistance, tandis que la liquéfaction est le processus par lequel le sperme passe d’un état initialement plus gélatineux à un état plus fluide après l’éjaculation.

Les anomalies de ces paramètres peuvent être liées au fonctionnement des glandes annexes et doivent être évaluées avec les autres résultats.

• Mobilité : comment les spermatozoïdes se déplacent-ils ?

La mobilité des spermatozoïdes décrit leur capacité à se déplacer.

Tous les spermatozoïdes mobiles ne se déplacent pas de la même manière. L’analyse distingue donc différents types de mobilité, en accordant une attention particulière à la mobilité progressive, c’est-à-dire lorsque les spermatozoïdes avancent de manière effective.

La mobilité est un paramètre important, car les spermatozoïdes doivent pouvoir progresser pour que la fécondation puisse avoir lieu.

Une mobilité réduite peut compliquer ce processus, mais sa signification doit être interprétée conjointement avec la concentration, la morphologie et les autres paramètres spermatiques.

• Morphologie : à quoi ressemblent les spermatozoïdes ?

La morphologie des spermatozoïdes évalue leur forme et leur structure et détermine la proportion de spermatozoïdes présentant des caractéristiques considérées comme normales.

Cette analyse porte notamment sur la tête, la pièce intermédiaire et le flagelle du spermatozoïde.

La morphologie est un autre paramètre contribuant à l’évaluation de la qualité spermatique. Une faible proportion de spermatozoïdes de morphologie normale peut être associée à un potentiel reproductif réduit, mais, là encore, elle ne doit pas être interprétée isolément.

• Vitalité : combien de spermatozoïdes sont vivants ?

La vitalité des spermatozoïdes indique le pourcentage de spermatozoïdes vivants dans l’échantillon.

Ce paramètre est particulièrement important lorsque la mobilité est réduite, car un spermatozoïde immobile peut être vivant sans présenter de mouvement, ou être mort.

L’analyse de la vitalité complète donc les informations obtenues grâce à l’étude de la mobilité.

Peut-on détectes des signes d'inflammation?

Outre l’étude des spermatozoïdes, le spermogramme peut, dans certaines circonstances, évaluer la présence de cellules inflammatoires, principalement des leucocytes.

Une quantité élevée de leucocytes dans le sperme peut être associée à des processus inflammatoires ou infectieux de l’appareil reproducteur. L’inflammation peut également favoriser un environnement de stress oxydatif, susceptible d’affecter la fonction des spermatozoïdes.

La présence de leucocytes ne permet pas, à elle seule, d’établir l’origine du processus. Lorsque les résultats le justifient, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer s’il existe une infection ou une autre cause d’inflammation.

 

Que signifie un spermogramme anormal?

Un résultat en dehors des valeurs de référence ne signifie pas nécessairement qu’il existe une infertilité.

Il est important de comprendre que ces valeurs de référence ne constituent pas une frontière absolue entre fertilité et infertilité. Le potentiel reproductif masculin dépend de nombreux facteurs. Les résultats doivent donc être interprétés en tenant compte de l’ensemble des paramètres et du contexte de chaque personne.

De plus, les paramètres spermatiques peuvent varier d’un échantillon à l’autre. C’est pourquoi, en cas d’anomalies, un professionnel de santé peut recommander de répéter l’analyse et/ou de réaliser d’autres examens afin de compléter l’évaluation.

• Le spermogramme ne sert pas uniquement à évaluer la fertilité

Bien que son utilisation la plus connue soit l’évaluation de la fonction reproductive masculine, le spermogramme peut fournir des informations dans d’autres situations.

1. Suivi après une vasectomie

Après une vasectomie, l’analyse du sperme peut être utilisée pour vérifier la présence ou l’absence de spermatozoïdes dans l’échantillon et déterminer si l’intervention a atteint le résultat attendu.

2. Recherche de processus inflammatoires ou infectieux

La présence de certaines cellules ou des anomalies des paramètres spermatiques peut indiquer la nécessité de rechercher d’éventuels processus inflammatoires ou infectieux de l’appareil reproducteur.

3. Suivi de certains traitements

L’analyse du sperme peut également servir à suivre les changements des paramètres spermatiques dans certaines situations cliniques ou pendant certains traitements médicaux.

4. Troubles de l’appareil reproducteur masculin

Les résultats du spermogramme peuvent contribuer à l’évaluation de certains troubles testiculaires ou de l’appareil reproducteur masculin. Par exemple, chez les patients présentant une varicocèle, l’analyse du sperme peut aider à évaluer les répercussions éventuelles sur la fonction des spermatozoïdes.

Comment interpréter un spermogramme?

L’interprétation d’un spermogramme doit prendre en compte l’ensemble des paramètres.

Par exemple, une concentration spermatique réduite n’a pas nécessairement la même signification lorsque la mobilité et la morphologie se situent dans les valeurs attendues que lorsque plusieurs paramètres sont simultanément anormaux.

De même, un résultat anormal ne suffit pas à établir un diagnostic d’infertilité. En présence de résultats inhabituels, le professionnel de santé peut envisager de répéter l’analyse ou de la compléter par d’autres examens, en tenant compte des antécédents et de la situation clinique de la personne.

 

Un examen qui apporte des informations sur la santé spermatique

Le spermogramme permet d’obtenir une vue d’ensemble des différentes caractéristiques du sperme et des spermatozoïdes : leur nombre, leur mobilité, leur aspect, le nombre de spermatozoïdes vivants et certaines caractéristiques du liquide séminal.

Il constitue ainsi un outil important dans l’évaluation de la santé reproductive masculine et peut contribuer à l’exploration de différentes situations cliniques.

Si vous souhaitez connaître l’état de votre santé spermatique, vous pouvez réaliser notre test de spermogramme afin d’obtenir des informations sur les principaux paramètres analysés dans l’échantillon.