O espermograma é um dos principais exames utilizados para avaliar a saúde seminal e a função reprodutiva masculina. Através da análise de uma amostra de sémen, permite estudar diferentes características relacionadas com os espermatozoides e com o próprio líquido seminal.

Embora seja geralmente associado à avaliação da fertilidade, a informação que fornece pode ser útil em diferentes situações clínicas, como a avaliação de alterações reprodutivas, o estudo de processos inflamatórios ou infeciosos, o acompanhamento após uma vasectomia ou a monitorização de determinados tratamentos.

Mas que parâmetros são analisados especificamente num espermograma e o que significa cada um deles?

 

O que é um espermograma?

O espermograma, também denominado análise do sémen, é um exame que estuda as características físicas e celulares do sémen.

Este exame permite avaliar parâmetros como o volume da amostra, a concentração de espermatozoides, a sua mobilidade, morfologia e vitalidade, bem como outras características do sémen, como o pH, a viscosidade ou o tempo de liquefação.

Estes parâmetros fornecem informações complementares. Por isso, o resultado de um espermograma não deve ser interpretado com base num único valor isolado, mas considerando o conjunto dos resultados e, quando necessário, outros dados clínicos.

 

O que é analisad no sémen?

• Volume seminal

O volume seminal corresponde à quantidade total de sémen obtida na amostra.

O sémen é constituído por espermatozoides e por diferentes líquidos produzidos principalmente pelas glândulas acessórias do aparelho reprodutor masculino, entre as quais se encontram a próstata e as vesículas seminais.

Um volume fora dos valores de referência pode ter diferentes causas e deve ser interpretado em conjunto com os restantes parâmetros do espermograma.

• Concentração espermática

A concentração espermática indica quantos espermatozoides existem por mililitro de sémen.

Este parâmetro é diferente do número total de espermatozoides da amostra, que tem em conta tanto a concentração como o volume seminal.

Uma concentração baixa pode reduzir o número de espermatozoides disponíveis para alcançar o óvulo e, por conseguinte, estar associada a uma menor probabilidade de fecundação. No entanto, uma concentração alterada, por si só, não permite determinar se existe infertilidade.

• pH, viscosidade e liquefação

O espermograma também permite estudar determinadas características físicas do sémen.

O pH fornece informações sobre o equilíbrio ácido-base da amostra. Por outro lado, a viscosidade refere-se à sua consistência, enquanto a liquefação é o processo através do qual o sémen passa de um estado inicialmente mais gelatinoso para um estado mais fluido após a ejaculação.

As alterações nestes parâmetros podem estar relacionadas com o funcionamento das glândulas acessórias e devem ser avaliadas em conjunto com os restantes resultados.

• Mobilidade: como se deslocam os espermatozoides?

A mobilidade espermática descreve a capacidade dos espermatozoides para se deslocarem.

Nem todos os espermatozoides que apresentam movimento se deslocam da mesma forma. Por isso, a análise distingue diferentes padrões de mobilidade, dando especial atenção à mobilidade progressiva, ou seja, aquela em que os espermatozoides avançam de forma efetiva.

A mobilidade é um parâmetro importante, uma vez que os espermatozoides precisam de avançar para que ocorra a fecundação.

Uma mobilidade reduzida pode dificultar este processo, embora o seu significado deva ser interpretado em conjunto com a concentração, a morfologia e os restantes parâmetros seminais.

• Morfologia: como são os espermatozoides?

A morfologia espermática avalia a forma e a estrutura dos espermatozoides e determina que proporção apresenta características consideradas normais.

Nesta análise são observados aspetos como a cabeça, a peça intermédia e a cauda do espermatozoide.

A morfologia é outro dos parâmetros que contribuem para avaliar a qualidade seminal. Uma proporção reduzida de espermatozoides com morfologia normal pode estar associada a uma menor capacidade reprodutiva, mas, mais uma vez, não deve ser interpretada isoladamente.

• Vitalidade: quantos espermatozoides estão vivos?

A vitalidade espermática indica a percentagem de espermatozoides vivos na amostra.

Este parâmetro assume especial importância quando se observa uma mobilidade reduzida, uma vez que um espermatozoide imóvel pode estar vivo, mas não apresentar movimento, ou estar morto.

Por este motivo, a análise da vitalidade permite complementar a informação obtida através do estudo da mobilidade.

É possível detetar sinais de inflamação?

Além de estudar os espermatozoides, em determinadas circunstâncias o espermograma pode avaliar a presença de células inflamatórias, principalmente leucócitos.

Uma quantidade elevada de leucócitos no sémen pode estar associada a processos inflamatórios ou infeciosos do aparelho reprodutor. A inflamação também pode favorecer um ambiente de stress oxidativo, que pode afetar a função espermática.

A presença de leucócitos, por si só, não permite determinar a origem do processo. Quando os resultados o justificam, pode ser necessário realizar exames complementares para determinar se existe uma infeção ou outra causa de inflamação.

O que significa ter um espermograma alterado?

Um resultado fora dos valores de referência não significa necessariamente que exista infertilidade.

É importante compreender que estes valores de referência não representam uma fronteira absoluta entre fertilidade e infertilidade. A capacidade reprodutiva masculina depende de múltiplos fatores e, por isso, o resultado deve ser interpretado considerando o conjunto dos parâmetros e o contexto de cada pessoa.

Além disso, os parâmetros seminais podem variar entre diferentes amostras. Por este motivo, quando são detetadas alterações, o profissional de saúde pode recomendar a repetição da análise e/ou a realização de outros exames para completar a avaliação.

• O espermograma não avalia apenas a fertilidade

Aunque su uso más conocido es el estudio de la función reproductiva masculina, el seminograma puede aportar información en otras situaciones.

1. Acompanhamento após uma vasectomia

Após uma vasectomia, a análise do sémen pode ser utilizada para verificar a presença ou ausência de espermatozoides na amostra e determinar se o procedimento alcançou o resultado esperado.

2. Estudo de processos inflamatórios ou infeciosos

A presença de determinadas células ou alterações nos parâmetros seminais pode indicar a necessidade de investigar possíveis processos inflamatórios ou infeciosos do trato reprodutor.

3. Acompanhamento de determinados tratamentos

A análise seminal também pode ser utilizada para monitorizar as alterações nos parâmetros espermáticos em determinadas situações clínicas ou durante alguns tratamentos médicos.

4. Alterações do aparelho reprodutor masculino

Os resultados do espermograma podem fazer parte da avaliação de determinadas alterações testiculares ou do aparelho reprodutor masculino. Por exemplo, em pessoas com varicocele, a análise seminal pode ajudar a avaliar de que forma a função espermática pode estar afetada.

Como se interpreta um espermograma?

A interpretação de um espermograma deve ser feita avaliando todos os parâmetros em conjunto.

Por exemplo, uma concentração espermática reduzida não tem necessariamente o mesmo significado quando a mobilidade e a morfologia se encontram dentro dos valores esperados do que quando existem alterações simultâneas em vários parâmetros.

Da mesma forma, um resultado alterado não permite, por si só, estabelecer um diagnóstico de infertilidade. Quando existem resultados anómalos, o profissional de saúde pode avaliar a necessidade de repetir a análise ou complementá-la com outros exames, tendo em conta os antecedentes e a situação clínica da pessoa.

 

Um exame que fornece informacões sobre a saúde seminal

El seminograma permite obtener una visión general de diferentes características del semen y de los espermatozoides: cuántos hay, cómo se desplazan, qué aspecto presentan, cuántos están vivos y determinadas características del líquido seminal.

Por ello, constituye una herramienta importante dentro de la valoración de la salud reproductiva masculina y puede formar parte del estudio de diferentes situaciones clínicas.

Si quieres conocer el estado de tu salud seminal, puedes realizar nuestro test de seminograma y obtener información sobre los principales parámetros analizados en la muestra.