El tiroidisme fa referència a les alteracions en el funcionament de la glàndula tiroide, una petita glàndula situada a la part anterior del coll que compleix un paper essencial en l'equilibri fisiològic de l'organisme. 

La tiroide produeix hormones tiroïdals (T3 i T4), responsables de regular el metabolisme, és a dir, la forma en la qual el cos obté i utilitza l'energia. Aquestes hormones influeixen en funcions clau com el ritme cardíac, la temperatura corporal, el pes, l'estat d'ànim i el nivell d'energia. 

Aquestes disregulacions poden desenvolupar-se de forma progressiva i, en molts casos, presentar símptomes poc específics, la qual cosa dificulta la seva detecció sense proves mèdiques.

El diagnòstic del tiroidisme es realitza mitjançant anàlisis clíniques que permeten mesurar els nivells d'hormones tiroïdals i avaluar amb precisió el funcionament de la glàndula, cosa que facilita un diagnòstic primerenc i un seguiment adequat. 

Glàndula tiroide: quina funció compleix?

La glàndula tiroide és un òrgan endocrí encarregat de regular el metabolisme i exerceix un paper fonamental en nombroses funcions de l'organisme. Influeix directament en:

• El nivell d'energia diària. 
  
• El ritme cardíac. 
  
• El pes corporal. 
  
• La temperatura corporal. 
  
• L'estat d'ànim.

 
La glàndula tiroide secreta les hormones tiroïdals triiodotironina (T3) i tiroxina (T4), les quals regulen diversos processos metabòlics en diferents teixits del cos. 

Tipus d'alteracions tiroïdals: hipotiroidisme i hipertiroidisme 

Quan la producció d'hormones tiroïdals s'altera, parlem del trastorn conegut com a tiroidisme, que pot manifestar-se principalment de dues formes: 

• Hipotiroidisme: la glándula tiroides produce una cantidad insuficiente de hormonas tiroideas, lo que ocasiona una disminución de la actividad metabólica del organismo.
• Hipertiroidisme: la tiroides produce un exceso de hormonas, acelerando el metabolismo.

Quan la tiroide funciona lenta (hipotiroidisme): 

• Cansament persistent. 
  
• Sensació de fred. 
  
• Augment de pes. 
  
• Pell seca i caiguda del cabell. 
  
• Lentitud mental.

Quan la tiroide funciona accelerada (hipertiroidisme): 

• Nerviosisme o ansietat. 
  
• Boci. 
  
• Palpitacions. 
  
• Pèrdua de pes. 
• Intolerància a la calor.
• Insomni.

Què s'analitza per saber si la tiroide funciona correctament?

Per avaluar l'estat de la glàndula tiroide, l'anàlisi clínica mesura diferents paràmetres que permeten conèixer com està responent l'organisme i com està funcionant la tiroide en conjunt.

TSH (Hormona estimulant de la tiroide)

La TSH és produïda per la hipòfisi, una glàndula del cervell que actua com a centre de control hormonal.

La seva funció és estimular la tiroide perquè produeixi hormones tiroïdals. 

• Quan la tiroide funciona poc, la TSH sol augmentar per intentar activar-la. 
  
• Quan la tiroide funciona en excés, la TSH sol disminuir.      
  

👉 Per això, la TSH és el primer indicador que alerta d'un possible desequilibri tiroïdal. 

T4 lliure i T3

·       La T4 és la principal hormona secretada per la tiroide i representa la forma circulant que, en arribar als teixits específics, es converteix en T3, l'hormona activa.

·        La T3 és la forma biològicament activa de l'hormona tiroidal i exerceix un efecte directe sobre les cèl·lules i els processos metabòlics dels teixits.

👉 Aquests valors permeten saber si la tiroide està produint la quantitat adequada d'hormones i com aquestes estan influint en el funcionament del cos.

Anticossos tiroïdals

• Anticossos anti-peroxidasa tiroidals (anti-TPO):
  
  
  Nivells alts d'aquests anticossos poden ser un signe que la malaltia de Hashimoto està causant hipertiroïdisme.
• Anticossos anti-tiroglubulina (anti-TG):
  
  
  Nivells alts d'aquests anticossos poden ser un signe de malaltia de Hashimoto.
• Presència d'immunoglobulina estimulant de la tiroide;(TSI):
  
  
  Aquests anticossos poden ser un signe de malaltia de Greus.

  
  

  
  

  Gemma Vila

  Responsable de l’àrea d’Immunologia i Tècniques Especials. Laboratori Echevarne